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子宫压迫缝合

【作者】 杨刚 程蔚蔚

【关键词】 B-lynch 子宫压迫缝合术 产后

摘要】产后出血(PPH)是指胎儿娩出24 h内,阴道分娩者出血量≥500 ml,剖宫产分娩出血量≥1 000 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因,其中子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见[1].在子宫按摩压迫、缩宫剂及止血药物无效的前提下,可行外科手术治疗.其目的在于通过压迫子宫及选择性阻断子宫血流达到止血目的,常用方案包括宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术.宫腔填塞术潜在感染风险大,盆腔血管结扎术、子宫动脉栓塞术对于医师技术、医院硬件有较高要求且费用高昂,子宫切除作为产科手术的最终手段不作为常规应用.相较其他方案,由于子宫压迫缝合术具有操作简单、止血迅速、成本低廉等特点被广泛应用.自1997年B-lynch缝合术[2]被报道后,由B-lynch缝合术演变而来的改良术式、Cho缝合术、Hayman缝合术、子宫下段缝合术等多种缝合技术在临床上也有了广泛的应用,本文就子宫压迫缝合术常见术式及其效能作一综述.见表1.

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